Insuffisance rénale et dialyse
Quand débuter la dialyse, à quoi elle sert et les deux grandes techniques de suppléance de la fonction rénale.
Quand débuter la dialyse ?
- Quand la vie de tous les jours est rendue difficile par des symptômes comme la fatigue, la perte de l’appétit, les maux de tête dus à l’hypertension artérielle, les œdèmes des chevilles et l’essoufflement dus à la surcharge en eau et sel, et l’anémie.
- Elle peut être nécessaire lorsque le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 15 ml/mn/1,73 m², c’est-à-dire quand les taux d’urée et de créatinine sont trop élevés.
À quoi sert la dialyse ?
La dialyse est un traitement de suppléance qui n’assure qu’incomplètement le remplacement de la fonction rénale. Elle débarrasse le sang des déchets et de l’eau (ou toxines) accumulés en excès dans le corps. Elle permet : d’épurer le sang des déchets non éliminés par les reins malades (urée, créatinine…) ; de rééquilibrer la répartition de l’eau et des autres substances dissoutes dans l’organisme ; de retrouver l’appétit et une meilleure forme physique, afin d’améliorer la qualité de vie et la réinsertion socioprofessionnelle. Elle est associée à d’importantes contraintes (séances de dialyse, régime alimentaire limité en eau, sel, potassium et phosphore).
Il existe deux techniques de dialyse : l’hémodialyse (le sang est filtré à travers une membrane artificielle, nécessitant un abord vasculaire ; à domicile ou en structure de dialyse) et la dialyse péritonéale (en général à domicile). Il est possible de passer, sous certaines conditions, d’une technique à l’autre.
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